急危重病中心 - 科室介绍

负 责 人:申捷 担任职务:主任
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科室类型:临床 所属科室:
详细介绍:

      复旦大学附属金山医院急危重病中心分为急诊预检、急诊抢救、急诊台面、急诊留观、急诊病房和重症监护病房(ICU),现已成为上海市西南地区医护技力量雄厚、设备齐全和急救流程完善的急危重病中心之一,是上海市公共卫生重点学科-上海市金山核化伤害应急救治中心的核心学科,复旦大学化学伤害急危重病研究中心,复旦大学的“985”优势学科和金山区重点学科,复旦大学急诊医学博士后、博士、硕士研究生培养基地,上海市急诊科住院医师规范化培训基地,上海市急性中毒救治技术培训中心,复旦大学附属金山医院心肺复苏培训基地,复旦大学附属金山医院呼吸机管理中心。
       现有固定床位90张,其中抢救床位12张、留观病床40张、急诊病房36张、ICU 18张、ICU床护比为1:2.5。医护人员约120人,专科医师23名,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师14名,博士生导师1名,硕士生导师1名,拥有市级区级各类人才计划。近年承担国家自然科学基金2项、上海市科委重点基金等市级区级等各类课题30余项,发表论文60余篇。化学源吸入性肺损伤的研究居国内领先,曾荣获区科技成果二等奖、部级科技进步三等奖。
       急诊分为五个功能区域:各科诊室、抢救室、留观室、成人输液室和门诊手术室。我院急诊以高效的预检分诊流程、精湛的医疗护理技术、人性化的服务管理方法完成了逐年增长的急诊诊疗工作、抢救任务和各种紧急救援任务。急危重病中心配备中央监护系统、不同系列呼吸机、心肺复苏仪、纤维支气管镜、降温毯、除颤仪、血液净化装置、微量注射泵、输液泵等先进的仪器设备;具有床边检测技术:包括床边血气分析仪、床边生化监测仪、床边B超和X线片等为早期诊断、挽救生命赢得时间。
        目前急诊年就诊量近25万人次,年抢救人次逾6000人次,抢救成功率达90%。在急危重症、创伤、中毒、烧伤等救治方面形成的“急救急诊危重病一体化”的救治模式,尤其在“核化学救治”方面,依托上海市公共卫生重点学科建设项目的实施,形成了技术精湛、梯队合理的急诊急救团队,充分显现了急诊急救体系的医疗技术水平和应急救援组织能力。中心与院内其他科室合作开展快速诊疗绿色通道服务包括急诊心脏介入、床旁血液净化、急诊快速输血、急诊胃镜、DSA、CT、MRI、全自动干式化学分析仪检查,高压氧等为早期诊断、挽救生命赢得时间,多次出色完成群体创伤、化学伤害等重大突发事件抢救工作及大型活动的医疗保障工作。紧急气道管理技术,机械通气技术,心肺复苏技术,深静脉穿刺置管技术,胸腔闭式引流技术,床旁超声监测技术,床旁快速检测技术,血液净化技术,创伤急救技术广泛应用于急诊危重症抢救过程,成功挽救了大量急危重症病员如各类休克、严重心律失常、呼吸衰竭、心脏呼吸骤停、内分泌危象、消化道出血、急性中毒、脑血管疾病、急诊创伤等。
        ICU常规开展血管活性药的量化应用、经皮气管扩开术、休克的早期目标治疗、胰岛素强化治疗、肺保护与复张策略治疗急性肺损伤(ALI)、有创、无创呼吸机序贯治疗、猛击复合降阶梯治疗重症感染、纤支镜直视下治疗吸入性ALI、困难撤机的综合处理、机械通气在高压氧的应用等技术,开展床边检测技术(POCT),近期已逐步开展体外膜肺氧合(ECMO)和连续性床旁血液净化技术(CRRT)。采取“急诊—ICU一体化”绿色通道模式提高了急危重病人的抢救成功率,近3年ICU救治各类危重病人2000余例,包括重症感染、多发伤、多脏器功能障碍综合征(MODS)、各类休克、呼吸衰竭、急性中毒、脑复苏后综合征、内分泌危象、消化道出血、恶性心律失常等,病情危重度APACHEⅡ评分﹥16(占78.8%),抢救成功率大于90%。