时间就是生命——双胞胎产妇抢救记

发布日期:2016-09-09 来源:金山医院  浏览:1592

 

8月25日下午,一位29岁的孕妇由家人紧急送至我院急诊。其是试管婴儿受孕,双胎34周,突发下体大出血。妇产科左绪磊主任马上赶到急诊室,经询问病史及产检情况,进行必要体检后,左主任判断为“前置胎盘?”,立即亲自护送至手术室终止妊娠,术前几分钟B超检查证实了诊断,并发现胎儿有窒息的现象。
    时间就是生命。10分钟内手术室已做好一切准备,深静脉穿刺、全麻、气管插管、生命监测如行云流水般迅速完成,血库半小时之内就预备了1000ml血,妇产科医生开始手术时,儿科的医护人员已待命在旁边,准备随时拯救提前来到世界上的两条小生命。
    子宫切开后,映入眼帘的是一片鲜血和厚实的胎盘。由于患者为双胎,术前B超提示右侧胎儿心率较左侧胎儿略慢,因此产科医生先剖宫产娩出了右侧胎儿,接着迅速娩出另一个小生命,整个过程不超过10分钟。接下来胎盘娩出相对比较困难,医生既要保证娩出完整,又要尽量避免产生更大的创面,减少出血,足足花费2倍的时间,终于完成了手术。
    就在胎儿娩出的那一刻,儿科医生和护士立即投入到抢救工作中。双胞胎的哥哥首先娩出,但是患儿全身青紫、无自主呼吸,心跳缓慢、肌张力低下、反应低下,杜鹃主任评估为“早产儿重度窒息”,危在旦夕。而此时,妹妹也出生了,她的情况似乎比哥哥更差,杜主任和濮泽琼主治医生立即投入了抢救工作。护士们立即快速擦干患儿身上的液体,清理了患儿口腔和呼吸道粘液和血液,但兄妹两人仍未能建立有效自主呼吸且心跳微弱,麻醉科医生立即给兄妹两人气管插管,清理出阻塞在气道内的血块,先后给予复苏球囊加压给氧、心外按压、肾上腺素强心等一系列抢救措施。在儿科医生、麻醉科医生、产科护士们的通力配合和共同努力下,兄妹两人的肤色逐渐转红润、心跳也越来越有力、四肢肌张力也有所恢复,生命体征基本稳定,在医护的陪同下立即转入新生儿病房进行进一步的治疗。   (儿科)