辗转就医无助,医生技高除巨大肿瘤

发布日期:2019-01-11 来源:金山医院  浏览:207

   家住上海市区男性患者96岁高龄,“排尿不适、尿频尿急尿痛”等症状已有1年多时间,近半年来出现肉眼血尿,伴有血块。近1个多月以来血尿症状明显加重,尿中并持续伴有大块血块。看着老人的病情日益加重,家属十分焦急,带着老人在市区多家医院就诊,虽然都高度怀疑患者泌尿系恶性肿瘤的可能较大。但几家医院又都认为患者年龄太大,手术风险极大,婉言拒绝为老人行手术治疗。

   老人的家属经过多方打听,了解到我院泌尿外科在泌尿系肿瘤治疗方面有着丰富的经验和较高的诊治水平。几经周折,家属带着老人来到了我院,接诊的陆雪强副主任医师看到老人苍白的面色,经过一些初步的检查后,认为患者应该就是膀胱癌伴有大量出血,虽然已经接近元旦假期,但陆主任还是主动放弃了元旦的休假计划把老人收进病房。入院后的检查发现,患者因为病程较长,失血较多,已经出现严重的贫血,Hb仅为58g/l几乎到了致命的程度。另外因为患者96岁高龄,心、肺等重要器官功能情况均较差,是否能够耐受手术的确是个未知数。但如果不做手术止血、并切除癌肿,持续不断的出血必定极大地威胁着老人的生命。泌尿外科主任陈刚教授亲自查看病人与其病史资料,综合分析,并组织泌尿外科全体医师讨论、分析此患者的最适治疗方案,目的就是为了有效的救治、并减少老人所承受的痛苦。经过缜密的术前准备,及多次输血、输蛋白等相关治疗,1月3日,在麻醉科主任徐威的亲自麻醉下,陈刚教授带领着他的手术团队,包括陆雪强副主任医师、陈卓副主任医师,行膀胱镜检查。因老人的前列腺体积很大,膀胱镜检查一开始就遇到了困难,但凭借丰富的手术经验和娴熟的手术技巧,膀胱镜顺利进入了患者的膀胱,看到膀胱内巨大肿瘤足有7~8cm,肿瘤的表面有明显的出血、血块。手术团队当机立断,决定在一次麻醉下,不仅完成膀胱镜检查,同时在膀胱镜下行巨大膀胱肿瘤切除术。全麻下的老人睡得十分安详,监护仪随着老人的心跳有节奏地发出“滴——滴——”的声音,先进的等离子电切刀争分托秒地“蚕食”着老人膀胱内的巨大肿瘤!经过将近1个小时的手术,老人膀胱内的巨大肿瘤被完全切除,退出膀胱镜、留置导尿管,结束手术,整个经过老人的各项生命体征都十分平稳,当看着导尿管里流出的清澈尿液和逐渐苏醒的老人,手术和麻醉团队的医生都会心地笑了。

   96岁的高龄患者,成功的手术只是第一步,术后营养、手术创面的生长、心肺等重要脏器恢复都是手术团队所要考虑的。术后第二天,老人就能精神抖擞地自行下床行走了。能在膀胱镜下完成巨大膀胱肿瘤(7cm以上)切除手术,标志着我科在膀胱肿瘤的手术治疗方面达到国内领先水平。