医院概况

8月26日下午，我院举行金山区儿童保健学术论坛，金山区妇幼保健所薛慧娟所长、复旦大学附属儿科医院儿保科主任徐琼教授出席论坛，来自各社区医院的医务人员近200人参会。

论坛由我院儿科副主任张梅红主持，儿科主任王立波教授致辞，王主任表示开展儿童保健论坛，完善儿童保健医疗服务，促进儿童健康生长发育是每个儿科人的职责。儿科医师需要关注儿童各年龄阶段的生长发育、疾病的预防、心理的健康；要具备比较全面的医学知识，并不断地更新完善诊疗信息，规范诊疗计划，更细心、更有责任心地去关心爱护儿童的生长，熟练地识别与儿童生长发育相关的疾病，掌握儿童体格生长与神经心理发育、营养问题的诊治。

论坛上，儿科医院徐琼教授及我院儿科杜鹃副主任、濮泽琼主治医师分别就儿童孤独症谱系障碍的早期识别和早期干预、儿童锌缺乏症的防治、儿童肥胖症对青春期性早熟的影响进行授课。

徐琼教授进行了孤独症谱系障碍的早期识别和早期干预的授课，目前，我国6-12岁儿童中孤独症的患病人数约为70-100万，患病率为1/142，孤独症成为全球性的公共健康问题，是世界上人数增长最快的严重性病症，对该疾病的早期诊断依赖社会经济水平和更好的医疗服务。社交沟通障碍是孤独症特征性行为，可表现为语言发育异常、人际交流障碍、不能建立同龄儿友谊、适应环境困难、感知觉异常、重复刻板行为，通过早期诊断，早期合理系统化干预训练，包括强化行为干预、关键反应训练、语言干预、运动干预、感觉治疗统合治疗，大部分儿童会有不同程度改善，具备自主生活学习和工作能力，当然康复治疗的过程是很艰难的。孤独症谱系障碍的发生是有遗传、环境共同作用所致，早期的行为干预可以为认知和适应性能力发展创造机会，给儿童带来积极的结局，甚至可能产生逆转，追赶上正常儿童的发育水平。

儿童处于迅速生长的阶段，充分摄入各种营养素才可满足生长需求。杜鹃副主任的讲课让大家系统的认识了儿童锌缺乏症的防治，从1961年科学家发现了伊朗乡村病的根源，拉开了人类接受锌治疗的序幕，1973年世卫组织首次确认锌元素在人体生长及健康中不可替代的地位并制定了详尽的日常膳食标准，2020年中国研究型医院学会儿科专委会邀请国内专家讨论并制定《儿童锌缺乏症临床防治专家共识》。我们要重视我国的锌缺乏症，锌是人体必需的微量元素，与代谢密切相关，锌缺乏可导致生长发育迟缓、反复感染、腹泻、异食癖、皮损等，锌缺乏症的诊断需要综合评估，重在预防，合理补锌。坚持均衡膳食，进食富含锌的食物，如红肉、部分海产品、鱼类、禽类等。对高危人群合理补锌，早产儿/低出生体重儿、慢性腹泻和吸收不良综合征、长期采用肠外营养者，适当补充锌元素。

濮泽琼主治医师的讲课内容是关于儿童肥胖症对青春期性早熟的影响。在过去的40年中，全球儿童肥胖增加了8倍多，中国是儿童青少年超重和肥胖人数最多的国家，约3496万人。近8成儿童期及青春期的肥胖会发展成为成人肥胖，且易于引发各种慢性疾病，如心血管疾病、系统性炎症、高脂血症、脂肪肝、骨关节炎等。肥胖儿童存在瘦素抵抗，可触发青春期的开始。且肥胖儿童的脂肪细胞中的芳香化酶可以促使脂肪向雌激素转化，也可促使雄激素转化为雌激素，导致骨龄加速，骨骺提前闭合，造成青春生长发育期提前结束。所以，需要科学管理体重，学会“挑食”，限制含糖量高的食物及饮料，每天进食足够的蔬菜，保证进食早餐，每天坚持运动，可多参加家务劳动，通过家庭--学校--医院的协同管理模式，科学对待儿童肥胖症。

儿童保健关乎每个儿童各个年龄阶段的生长、营养、疾病防治、神经心理发育及其他组织器官发育，及时发现儿童的生长发育偏离了正常轨道，及时干预、及时处理、健康的管理，真正有利于保障儿童的身心健康。