医院概况

我院经常有一些熟悉的老病人，他们由于长年糖尿病导致糖尿病足的发生，其中不少人出现下肢发凉、行走困难、间歇性跛行、静息疼等症状，葛大爷就是其中的一位。

为了更好帮助葛大爷检查下肢血管，我院超声医学科对葛大爷进行下肢血管彩色多普勒超声检查，提示：动脉管壁增厚、管腔狭窄、多部位、多节段性改变，尤其以胫前后、足背等中小动脉为主。

为进一步检查下肢动脉狭窄程度，当日对葛大爷进行下肢血管超声造影，提示：足背及胫前动脉中重度狭窄，其后小动脉狭窄明显。

目前，我国2型糖尿病患病率已达11.4%，总人数达到1.14亿人，飙升至世界第一位。近30%左右的糖尿病患者会发生糖尿病足。糖尿病足病危害性大，严重者导致截肢，甚至死亡，为家庭带来沉重的负担。

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。

下肢缺血症状及周围神经症状

缺血症状主要表现为：下肢发凉、皮肤温度降低、足部动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行、夜间静息痛等症状与体征。

周围神经症状表现为：皮肤感觉异常、麻木、烧灼样或刀割样疼痛、皮肤干燥无汗等。

二维超声：股动脉、腘动脉 、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉依次进行。测量动脉管径、内中膜厚度、动脉硬化斑块尺寸。测量狭窄处的狭窄面积/直径比。

彩色多普勒超声：观察管腔内血流信号局部充盈缺损、血流束变细或无血流信号。观察血流频谱形态，测量血流速度及狭窄率。

超声造影：显示管腔欠充盈、迂曲或边缘有不规则充盈缺损提示存在狭窄；注入造影剂后管腔内仍无血流灌注，可视为血管闭塞的依据。可以明显改善狭窄血管内残余血流的显示，纠正CDFI对血管高度狭窄或闭塞的判断，在一定程度上可减少DSA的应用。

通过彩色多普勒超声+血管超声造影技术可以提高糖尿病足血管显示，尤其是对微小狭窄动脉显示，早期诊断，早期治疗，造福糖尿病足患者。