医院概况

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传统的甲状腺手术，会在颈部留下刀疤，十分显眼，许多患者会难以接受。33岁的小静（化名）也是其中一员，如何能实现“健康”、“美丽”两不误？近日，在市、区专家的共同努力下，专家团队为其开展了医院首例腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术，术后，小静脸上露出了满意的笑容。

 此前，小静在一次体检中被查出右侧甲状腺结节（TI-RADS 3类），因结节不是很大，且考虑为良性结节，而且害怕手术会在颈部留疤，所以一直在密切随访。但近日检查中发现结节生长较快，从一年前的2厘米长到了4厘米，且血流信号丰富，有癌变的风险，且如继续长大还可能会压迫气管。

 面对必须要做的手术，除了对健康的担心，颈部难看的手术疤痕也成了小静心理的一道坎。小静多方打听，了解到可以通过将手术切口隐藏到腋窝、口腔、乳晕等地方进行甲状腺手术，将疤痕“隐藏”起来。

在多方对比之下后，小静选择来到我院进行手术，针对小静的实际情况和“美容”需求，上海市第一人民医院刘俊教授和我院普外科副主任医师朱艳艳等组成了手术团队为其开展“经腋窝免充气腔镜甲状腺右叶及峡部切除术”。

术后没有出现吞咽困难、声音嘶哑等问题。术后3天小静就出院了，手术伤口愈合后也完美的隐藏在了腋窝的自然皮纹褶皱处。

术中冰冻提示为良性肿瘤，但术后石蜡病理结果显示为多发腺瘤样结节，小灶见0.1cm的微小乳头状癌。此时，小静也庆幸自己还好已经及时手术，现在只需要吃药和定期复查就可以了。看着腋窝下几乎看不出来的伤口，她的脸上也露出了自信的笑容。

 据悉，经腋窝免充气腔镜甲状腺手术是在患者患侧腋窝做一个3cm的皮纹小切口，皮下建立通道，通过腔镜技术进行操作，真正做到了颈部无瘢痕，同时，在腔镜放大作用下，更好的暴露喉返神经技术甲状旁腺，能更好的避免出现神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症。

由于术中无需充入二氧化碳气体，有效避免了高碳酸血症出现的可能，进一步确保了手术的安全性。目前的甲状腺腔镜手术除了可以选择将切口隐蔽于腋窝、还可以选择从乳晕或口腔前庭做切口，颈部不留疤痕，可以达到良好的美容效果。

本例手术的成功实施，标志着我院甲状腺手术进入了新的腔镜阶段，为更多甲状腺患者带来福音。