今天是腊月二十九,明天就是除夕了,在这个特殊的日子里复旦大学附属金山医院ICU2接受治疗的孙阿婆即将出院回家,在等待出院的时刻,她满脸都是对新春的期待。
而就在3天前,72岁的她因为急性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病被紧急送往ICU2,送来医院的时候躺都躺不平,此外孙阿婆还有慢性肾功能不全病史、肾性贫血病史以及合并高血压病3级、2型糖尿病等多种疾病,但在团队的精心治疗和护理下,她的病情很快被控制下来,今天即将出院。
ICU2医护团队和即将出院的孙阿婆拍照留念。
和孙阿婆一样开心的还有金山医院急危重病中心的副主任医师张琳,今天也是ICU2“满月”的日子,作为ICU2的主要负责人,她看着这个新科室在2022年末临危受命、紧急运转,一步步成长了起来。到今天,拥有23张床位的ICU2已经累计收治了82位病人。由于送来的病人病情都很危重,医护团队的压力都非常大,一个月内团队上了3台体外膜肺氧合(ECMO),连续性肾脏替代治疗(CRRT)的机器一天6台连转,有创呼吸机最多的一天同时有18台机器在使用。 ICU2病房中的每一位病人都有一站专属的“白板”,上面标注着病人的用药和治疗的相关情况,方便交接班的医护更好更快的了解病人情况。 团队的辛苦和付出不言而喻,但成果也是喜人的。不断有这里的病人在好转后出院或者转科,重症病房-亚重症病房-社区卫生服务中心一体化救治模式也在这里高效的运转,大大提高床位转化率和病人的抢救成功率。 2022年最后一天收治的一位60余岁的患者在刚送入ICU2的时候咳出血性痰,吸纯氧后氧饱和度只有85%,但在坚持做清醒俯卧位、面罩呼吸机辅助通气等综合治疗和护理后,患者病情不断好转,并转入亚重症病房延续相关治疗,当前患者已经在继续好转后下转社区卫生服务中心进一步康复。 1月12日收治的一位重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重度肺炎的84岁“白肺”患者, 在经过抗病毒、激素、抗凝、俯卧位通气、肺保护性通气策略等综合治疗候,情况也已经好转,今天已拔管撤呼吸机,等后续情况再稳定一些也将转入亚重症病房进行过度,等情况合适再转入社区卫生服务中心进行康复。 运行一个月以来,ICU2团队中的数十名住院规培医生也发挥了非常关键的作用,张准是其中的一人,深静脉穿刺、血透管置管、心口气管插管、管理病人写病史、带病人转运做检查……最忙的时候他一天要上12个小时的班,高强度的锻炼下来,他的各项临床操作也更加熟练。 ICU2护士长张杰带着40余名的护士团队连轴转,虽然是年轻的团队,工作年限平均在四五年左右,但是专业技能都得到很好的考验,光是连续性肾脏替代治疗(CRRT)这一项操作,一个月的时间这里就做了五十多例,“几乎是从早到晚,很辛苦”。 今天除了是小年夜,还是二十四节气中的大寒,张琳主任鼓励大家,坚冰深处春水生,大寒过后就是立春了,现在还是重症的平台期,春的希望胜利的曙光在望,坚持就是胜利。这个春节假期,ICU2也将继续延续ICU“不放假”的传统,张琳和同事们也将继续坚守岗位、迎接新的一年,张杰看着从人员配备到硬件越来越走向正规、好转的病人越来越多的新科室,也希望等坚守完这个春节,大家都能好好休息休息。