2023年8月24日,国际著名放射学杂志《European Radiology》 (IF=7.034)发表了复旦大学附属金山医院放射科强金伟教授团队的研究成果“Intratumoral and Peritumoral MRI Radiomics Nomogram for Predicting Parametrial Invasion in Patients with Early-stage Cervical Adenocarcinoma and Adenosquamous Carcinoma”。该研究探索了基于瘤体和瘤周MRI影像组学列线图预测早期子宫颈腺癌/腺鳞癌宫旁浸润的可行性及临床应用价值,结果表明MRI影像组学列线图可作为子宫颈腺癌/腺鳞癌宫旁浸润有效的预测手段。 研究背景 腺癌和腺鳞癌为宫颈癌的重要组成部分,其发病率和死亡率不断增加,且好发于年轻女性中。宫旁浸润是宫颈癌不良预后的最重要危险因素。术前一旦发现宫旁浸润,根治性放射治疗将代替子宫切除术成为其首选治疗方案。鉴于腺癌和腺鳞癌不断上升的发病率、独特的生物学特性以及目前缺乏有效的诊断方法,术前准确预测宫旁浸润对早期宫颈腺癌和腺鳞癌后续治疗方案的选择具有十分重要的意义。 研究发现 研究基于三个中心460例手术病理证实早期宫颈腺癌/腺鳞癌的临床和MRI资料,分成有或无宫旁浸润两组,结果发现:FIGO分期、MRI宫颈基质环中断、MRI宫旁浸润和血清CA125是宫颈腺癌/腺鳞癌宫旁浸润的临床独立危险因素。整合以上独立危险因素和基于原始+小波特征的肿瘤影像组学得分(RST)和瘤周5mm影像组学得分(RS5)构建的列线图在训练组、内部验证组和外部验证组中取得了很好的诊断效能,评估宫颈腺癌/腺鳞癌宫旁浸润的 AUC 值分别为0.874、0.885和 0.966。研究结果表明MRI影像组学列线图可准确评估子宫颈腺癌/腺鳞癌宫旁浸润,有助于临床医师为患者采取更适当有效的治疗方案。
该研究是在上海市卫健委妇儿专项(NO. 2020YJZK0209)的资助下,由复旦大学附属金山医院、复旦大学附属妇产科医院和上海市第一妇婴保健院合作完成。复旦大学附属金山医院放射科强金伟教授及复旦大学附属妇产科医院放射科张国福教授为共同通讯作者,复旦大学附属金山医院放射科肖美玲博士、上海市第一妇婴保健院付玏副主任医师为共同第一作者。 多年来,强金伟教授团队致力于妇科影像学诊断和研究,先后获6项国家自然科学基金资助,发表SCI论文100余篇,主编《妇科影像学》和《现代体部磁共振诊断学-泌尿生殖分册》专著两部,副主编专著4部,研究成果获上海市医学科技奖二等奖,金山区科技进步奖一等奖。
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