随着全球工业化进程的加快,各种化学品广泛应用于化工生产的方方面面。光气作为一种危险的窒息性化学战剂,同时也是一种重要的化工原料,目前被广泛应用于橡胶、染料、制药、泡沫塑料、杀虫剂、灭火剂等工业生产。据统计,我国光气生产企业达1000多家,年生产量超过300万吨,从业人员达数十万。近20年来,我国光气突发泄漏造成的群体性中毒事故时有发生,且暴露者往往发生急性肺损伤(ALI),极易进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率高达40-50%,对环境和公众健康造成严重威胁。
鉴于光气中毒具有突发性、群体性、隐匿性、快速性及高度致命性的特点,而目前临床上尚缺乏特效的救治方法和针对突发性群体性光气中毒救治的规范指导,制定一套针对突发性群体性光气中毒的基础研究和临床救治策略的指导意见迫在眉睫。 2023年11月3日,复旦大学附属金山医院申捷教授携手南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心岳茂兴教授,结合多年来对光气中毒进行的大量基础研究和对突发性群体性光气中毒患者现场紧急救治的丰富经验,对光气中毒的病理生理机制、临床表现、现场救治、研究进展、临床创新疗法进行了归纳、总结,研究成果发表在国内急危重病顶级期刊《中华危重病急救医学》杂志上。南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心岳茂兴教授为第一作者,复旦大学附属金山医院申捷教授为通讯作者。 申捷教授为金山医院核化救治中心和上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室主任,20年来一直从事化学伤害应急救援工作,临床救治经验丰富,并且在急性光气吸入性肺损伤的基础研究领域取得了一定成果。申捷教授和岳茂兴教授提出光气吸入性肺损伤的病理生理机制为光气对肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞的直接损伤和间接损伤,引起的肺气-血屏障破坏,只有从光气吸入性肺损伤的关键核心病理环节出发,探索针对肺气-血屏障的靶向性治疗策略,才能有望从根本上逆转疾病进程。此外,熟知光气中毒的病情进展过程,及时采取机械通气、药物治疗、液体管理、ECMO等治疗措施十分重要,并提出了光气中毒的临床救治创新疗法。该成果将为突发性群体性光气中毒患者的临床救治提供指导,为化学源性肺损伤的防治提供新思路,为化学工业园区企业安全生产提供保障。 医学探索永远在路上, 闪光金医科研人, 快乐分享研究成果, 更多金医科研前沿, 敬请期待!