医疗动态

护栏钢管穿透大腿 彻夜未眠成功救治

　　大腿被护栏钢管穿透是什么感觉？简直无法想象，而这么惊心动魄的一幕，就发生在不久前……

　　一月前，复旦大学附属金山医院急诊室内，送来了一名护栏钢管穿透大腿的患者，由于护栏钢管直径大于10厘米，长达70厘米左右，斜向穿透患者左侧大腿，当时病人情况十分危急。负责接诊的急诊骨科医生迅速评估患者病情，维持生命体征稳定，并立即汇报骨科主任，当晚19：50左右，正在家中休息的张新潮主任10分钟便飞奔至医院抢救室，同时组织骨科专家团队立即到位准备手术。钢筋斜向从下至上，直穿左大腿内侧并从左外侧臀部穿出。在医院骨科主导，血液科、手术室、麻醉科、放射科、急诊抢救室、医务部等多个科室通力配合下，经过5个多小时的手术，骨科专家们创造了“创伤救治奇迹”，十几厘米直径的钢管全部完整取出，同时顺利修复受损的血管神经以及肌肉等软组织。

　　1993年出生的患者小陈，是浙江平湖的一名小货车驾驶员。6月19日下午四点，他在平湖一个施工桥梁旁驾驶货车，货车在转弯过程中突然打滑侧翻，路边的护栏穿透货车车体，直接从小陈身上穿过！好在没过多久，路人就拨打了报警电话，随后消防官兵立即赶到，并进行破拆和剪切。被钢筋穿透大腿的小陈，被送往平湖当地的医院。而由于医疗条件限制，傍晚7点半，小陈又被送到复旦大学附属金山医院。由于情况紧急，金山医院骨科在评估患者病情后，决定立即手术，在止血的同时取护栏。不过，因为合金护栏在小陈大腿中时间过长，加上血管断裂以及失血过多等情况，手术难度极高。经过血管外科与骨科医生的精心配合，小陈腿中的护栏钢管被成功取出。临近黎明，手术组医生、病房护士还在一刻不停照护着这名从鬼门关拉回来的患者，守护在监护仪前，密切观察小陈术后情况，随时根据病情开出医嘱精心诊治。

　　据骨科主任张新潮介绍，如此大直径贯通伤极为罕见，在如此复杂的手术中，需要主刀医生临场果断而又精准地处置和判断，麻醉医生纵观全局而又细致地把控，稍有疏漏就会酿成惨剧。虽然当时钢筋被成功取出，受伤男子暂时保住了性命，但后期继发感染、并发症等仍可能出现生命危险，由于取出的钢管是大直径空心椭圆形状，所造成的创伤比一般的钢管更大，不排除组织碎片残留在患者体内的可能。骨科长期从事急诊创伤救治的专家表示，在手术关后，这位患者要经历的难关还有很多，随时有生命危险。而治疗团队的医生们将需要运用全套技术来帮助患者“顺利走完这根钢丝”。全体医护从头至尾丝毫不敢掉以轻心。

　　目前，小陈已经顺利出院，他可以轻松下地走路。对于医生的精心抢救、团结一心与死神全力搏斗的过程，小陈感激不尽。医生提醒，一旦有此类突发情况发生，一定要及时送医，以免错过最佳抢救时间，危及生命。（骨科）