医疗动态

与死神争跑 为生命接力

　　8月26日，平静的周六，一阵急促的救护车声划破清晨7时的天空，一名颈部刀割伤患者被120紧急送入我院急诊。

　　患者为19岁的年轻男性，半小时前被发现持刀自刎。家人紧急拨打120送入院。病情就是命令，急诊医护人员立即开通绿色通道，所有抢救工作有条不紊地运转起来：监测脉氧、监测生命体征、采血、开放静脉通路……五官科李强主治医师、孙少俊医师、王程煜医师查看患者，心率130次/分，血压143/106mmHg，发现颈部正中横形切口长达15cm，深达咽后壁，甲状软骨离断，喉腔及咽腔暴露。患者情绪极不稳定，伤口局部出血，分泌物多，随时存在窒息风险，“立即准备急诊手术！”随着李强主治医师一声令下，血库、护理部、手术室、麻醉科、检验科、入院处等所有科室通力合作，术前备血、肌注破伤风等各项术前准备一气呵成。4名医护人员固定颈部伤口，确保气道通畅，患者被紧急送入手术室行急诊手术。

　　4小时的急诊手术，让在场的医护人员都捏了一把汗，患者甲状软骨板上段平切迹完全断裂，喉咽外侧壁，后壁，杓状软骨，梨状窝，环后区粘膜完全离断，右侧甲状软骨大角大部分断裂游离，左侧喉返神经显露，喉上动脉断裂。这相当于喉部骨性及软骨结构近乎完全破坏，手术难度极大。

　　时间就是生命，失血、窒息等任何一环节不处理好，都会随时威胁生命。医护人员一丝不苟，厘清解剖结构，精心清创缝合，恢复其原有功能，术中输血共800ml，历时4小时，汗水浸湿衣被，患者被他们从死神手上抢了回来。

　　紧接着等待我们的是术后的感染和功能康复治疗，抗炎、止血、营养支持、气管切开护理后，患者病情逐步稳定。

　　8月28日停病重通知。

　　9月5日患者经口进食有呛咳反射。

　　9月8日更换金属套管。

　　9月12日成功封堵金属套管。

　　9月13日成功拔管。

　　9月14日无障碍进食。

　　9月19日康复出院……

　　这一系列里程碑式的治疗过程，都被医护人员一一记录在心，在这场没有硝烟的战场中，患者的康复，是他们最大的心愿。（金漭）