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打响孤肾保卫战 老人重获新生命

　　入秋的上海，骄阳似火，一位洛阳的老人冒着酷暑，慕名来到了金山医院的泌尿外科病房，恳请我们挽救他的肾脏，此时，陈刚主任正带领泌尿外科全体医师大查房。患者的需求就是我们存在的原因，查房结束后，陈刚主任及贾国金副主任立即询问患者既往病史并详阅影像资料。这位67岁老人的病史在医生的梳理下逐渐清晰起来：十年前，患者因检查发现右肾占位，体积大，术前诊断为右肾癌(透明细胞癌)，行右肾根治性切除术，患者成为孤肾，术后几年患者谨小慎微，每年体检均未发现明显异常，近两年，患者放松了警惕……

　　十年弹指一挥间，1个月前患者至当地医院检查，CT显示左肾一大小约3.5cm占位，考虑肿瘤；占位！又是占位！老人顿觉晴天霹雳！这是在要他的命啊！十年前切过一个肾，难道现在还要把另一个肾也拿掉吗！当地最大的医院不敢给他做保肾手术，风险太大！

　　无奈之下，老人通过各种方式寻找肯为他做手术的医院，最后经老乡介绍得知，我院陈刚主任及贾国金副主任既往肾脏手术经验丰富，且有大量的肾移植手术经验，遂收拾行装赶到金山，这才有了开头的一幕。老人求生的眼神不容轻视，陈刚主任马上将老人收住入院，并召开科内会议讨论病情，结合患者资料，暂定行保留肾脏的肾部分切除术。

　　老人住院后，术前检查有条不紊的进行，复查泌尿系增强CT，术前诊断考虑肿瘤，明确位于左肾下极，距离肾蒂血管尚有安全距离，肾功能正常，其余检查结果均未见明显异常。术前准备妥当后，就准备手术了，最终讨论决定行开放肾部分切除术。告知患者手术的高风险后，走投无路的患者对我们表示了充分的信任，有此信任，唯有以成功手术来回馈患者。恰逢肿瘤医院曹达龙副主任医师来院授课，遂一起参与手术。

　　8月13日12点手术开始，陈刚教授、贾国金副主任、曹达龙副主任医师、谢雪锋主治医师、侯传胜住院医师共5位医生参与手术。从切皮开始，各个层次一丝不苟，显露肿瘤，每个动作小心谨慎。争分夺秒的时刻来了，夹闭肾动脉、冰屑铺撒、切除肿瘤、缝合肾脏、松开动脉夹，阻断动脉25分钟，时间正好，手术过程顺利。患者术后第一天，肌酐轻度升高；术后第三天，床上坐起；术后第五天，下床排便；术后第七天，下床活动，肌酐回落；术后第九天，肌酐继续回落，切口全部拆线，自行活动无不适；术后第十一天，肌酐继续回落接近正常；至此，终于成功保住了患者的孤肾，患者出院了。

　　患者对手术相当满意，送来了锦旗表示衷心的感谢，我们泌尿外科的医生们终于未负所托，成功保肾！此手术作为金山区第一例孤立肾肾部分切除术，标志着我院泌尿外科在肾肿瘤的治疗上又攀高峰！