超级微创”手术是指对需要手术干预的疾病或长期药物治疗效果不理想的疾病，在保留人体器官结构完整性的基础上，切除病变或祛除病灶，达到治愈疾病目的的手术，相比传统外科手术，手术创伤非常小，患者术后恢复快。
自2018年 “内镜名医工作室”正式入驻金山医院以来，已通过带教及双向转诊的机制，将蜚声国际的“中山标准”内镜治疗技术在金山医院逐渐“落地生根”。2022年，金山医院全新的内镜中心正式启用，金山区面积最大、设备最为先进、开展项目最为齐全、技术水平一流的消化内镜中心，当前，金山医院消化内镜技术正迈入“超级微创”手术新时代，不断造福周边百姓。
近期，家住浙江平湖的郑阿姨为评估肝硬化病情在我院进行胃镜检查，并发现胃角及胃体粘膜大片病变，大小约6cm×4cm，病理提示为肿瘤性病变。郑阿姨有肝硬化病史2年，平常无明显胃部不适症状，由于合并肝硬化、门脉高压，若进行内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗存在出血高风险，但外科手术风险更高。郑阿姨的家属在充分了解风险后选择ESD治疗，在中山医院张轶群主任的指导下于我院内镜中心行胃ESD治疗，手术顺利剥离病灶，术中及术后无并发症发生，术后病理提示为早期胃癌，治愈性切除。目前郑阿婆恢复良好，无明显不适感，拟半年后复查胃镜。
吕阿姨是一位幽门螺旋杆菌感染者，除菌后定期随访胃镜，发现胃窦一处大小约8mm的微黄色稍微隆起的早期肿瘤性病灶（下图红色圈内），经病理证实后给予ESD治疗，术后病理符合早期胃癌诊断，治愈性切除。术后半年复查胃镜，镜下见手术部位修复成一个小小的疤痕，对吕阿姨的胃功能几乎没有任何影响。
金山的毕阿姨因发现大便带血半年来我院进行肠镜检查，肠镜发现直肠距肛门2cm至肛缘见大小约3cmx2.5cm的新生物，活检病理提示管状绒毛状腺瘤，局部高级别异型增生。若外科手术治疗，患者需要行直肠切除+结肠造口术，腹壁造口处悬挂粪袋，也就是人工肛门。无论从患者生活质量上还是心理上，都会产生无法忽视的影响。而ESD治疗由于可以保留肛门和肠管的正常解剖结构，手术创面最后会修复成一个小小的疤痕，因此成为毕阿姨的不二之选。于是在我院内镜中心行ESD治疗，手术顺利，完整切除病灶，切缘均无肿瘤残留，达到治愈性切除。
ESD
（内镜粘膜下剥离术）
近十年来肿瘤早诊早治的理念深入人心，消化道早癌的诊断率也从原来不到10%提升到30%甚至更多。但在日本发达国家消化道早癌诊断率高达70%，我们与他们相比还有着很大的差距。随着大肠癌和胃癌筛查的全民普及，预估未来我国消化道早癌的诊断率也可以达到相当水平。但这些大量的早期肿瘤病灶如果按照传统外科手术一切了之，就像打破瓷瓶抓老鼠，得不偿失。针对这个问题，在1999年日本率先提出的内镜下完整切除消化道浅表肿瘤病灶的治疗方法——内镜粘膜下剥离术（ESD手术）。 ESD手术是在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在粘膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变，包括食管、胃、大肠及十二指肠上段的早癌及腺瘤等。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道早期肿瘤的效果。由于手术范围局限在病灶所在的黏膜层，所以术中出血极少，几乎可以忽略不计，术后创面修复也很快。经过二十余年的发展ESD技术已经非常完善成熟，长期的随访研究也证明可以达到外科手术根治效果，而且安全、创伤小，关键是能保留消化道脏器和功能完整，患者的生活质量不受影响，是消化道早期肿瘤首选的内镜超级微创技术。 ESD技术在金山医院已开展6年，ESD手术量达到四百余例，均取得良好手术效果，发现并治愈了很多消化道早癌患者。在中山医院内镜团队的带领和帮扶下，目前科内多位医生均已熟练掌握ESD操作技术。金山医院内镜中心将持续精进内镜技术，造福金山及周边百姓。
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