房颤是临床最常见的心律失常之一,也是导致脑卒中、心力衰竭的主要病因之一,因其发病率高、症状隐匿、易引发高致死率的并发症等原因,被称为 " 隐形杀手 ",目前我国房颤患者近1200万。
为更好造福患者,8月23日,我院心血管内科主任龚辉团队成功为一名72岁的房颤患者成功开展了医院首例房颤经冷冻球囊导管消融手术,手术切口仅为4mm(铅笔横截面的半径),用时仅1.5小时,术后 2天患者即出院。
该患者有阵发性房颤,本次入院前1天在无明显诱因下出现胸骨后闷痛、心悸、大汗淋漓等症状,持续无缓解。
入院后心电监护提示为“阵发性房颤”,心室率约180次/分钟。在对患者病情作仔细评估后,龚辉决定采用冷冻球囊导管消融的方法为患者实施治疗。
手术由龚辉主任主刀、彭飞医生协助,放射科、导管室护理团队协作配合,手术在局麻下顺利完成,手术过程中,房颤即刻转为正常窦性心律。手术仅大腿根部有个4mm小切口,用时仅1.5小时,术后 2天患者出院。
据悉,与传统射频消融手术持续时间长、技术难度高,对术者要求高、培养时间长等特点相比,经冷冻球囊导管消融术具有手术时间短、并发症少、血栓事件少等优点,此次房颤经冷冻球囊导管消融术的成功开展,将造福更多房颤患者。
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房颤和心衰被称为“21世纪心血管领域两大新流行病”。房颤使缺血性脑卒中风险增加4-5倍,心衰的患病率增加3倍且加重心衰的症状,房颤和心衰常同时存在并形成恶性循环。因此,恢复和维持窦性心律是房颤治疗中不可或缺的一部分。
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房颤消融术能够改善房颤患者的生活质量,改善房颤合并心衰患者的心功能,其疗效已为大家所公认,而肺静脉隔离则是房颤导管消融治疗的基石。
经冷冻球囊导管消融(CBA)为近年出现的新的消融方法,通过球囊封堵肺静脉,在球囊内释放液态N2O,使周围组织冷冻、细胞坏死形成瘢痕,已成为实现肺静脉隔离的标准方法之一。多项研究均已证明CBA治疗房颤有很好的安全性及有效性,具有学习曲线短、严重并发症少及再住院率低等优势,且CBA在高龄、解剖变异以及心衰的阵发房颤患者中也同样安全有效。
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龚 辉
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