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援滇路上 | 镇沅篇:两批援滇队员接力 成功救治15岁溺水少年
发布日期:2023-09-20 来源: 浏览量: 打印

滇路上•镇沅篇

近日,一15岁溺水少年小张(化名)因生命垂危被送至镇沅县人民医院,在我院两批援镇沅医疗队专家王昆仑、莫为春的帮助下,历经11天的持续救治,少年成功痊愈出院,未遗留神经系统功能障碍。

小张溺水后被就上岸边时已无自主心率与自主呼吸,神志深昏迷,家属立即进行持续胸外按压,同时急送镇沅县人民医院。

到院后急诊值班医师即刻给予气管插管呼吸机辅助通气、深静脉置管、复苏药物等抢救治疗措施,5分钟后小张恢复自主心率与自主呼吸;后续结合进一步检查,考虑患者小张存在缺氧缺血性脑病,心搏停止复苏成功,急性呼吸窘迫综合征,吸入性肺炎,病情极其危重,收入重症医学科进一步治疗。

转入重症医学科后,在王昆仑、莫为春医师的指导下,继续给予小张肺保护性机械通气策略与PEEP滴定疗法、脑保护脑复苏、抗感染、抗炎、床旁超声监测肺水与容量、加强气道管理、镇痛镇静等综合性治疗措施。第3天后小张神志转清,第7天感染控制肺水肿消退,成功脱机拔管,第11天痊愈出院,未遗留神经系统功能障碍。

          患者住院第1天,气管插管呼吸机辅助通气。



    患者住院第5天,床旁超声肺水评估与容量评估。


     患者住院第8天,成功拔管脱机。


据悉,镇沅县人民医院重症医学科成立于2013年,是“云南省临床重点专科”建设科室。近3年来,在复旦大学附属金山医院急危重病中心连续5批次的持续扶持下,重症医学科临床救治能力得到明显提升,为医院各种危重病人的生命支持及器官功能支持提供了有力保障,近3年收治患者约800人次。

目前镇沅县人民医院重症医学科已经能够开展人工气道建立(气管插管、经皮微创气管切开)、机械通气技术、中心静脉穿刺置管术、中心静脉测压、亚低温治疗、心肺复苏、全静脉营养、肠内营养、镇静镇痛、床旁血液净化、纤维支气管镜检查治疗、重症超声等危重病抢救技术。

后续,新一批援镇沅医疗队也将继续提升该院重症抢救技术的应用与疾病的规范化救治,同时助力该科医护在教学与科研论文方面实现新突破。