日前,急诊科联合血透室成功抢救一例服用大量剧毒农药病情危重的青年男性。
3月下旬一天早晨,当人们迎着朝阳开始新一天时,救护车载着一位特殊的病人呼啸着向我院驶来。未及打开车门,一阵阵强烈的农药味扑鼻而来。被送来的是一位因感情受挫而服毒自杀的男青年,患者口吐白沫,神志不清。急诊监护仪上显示病人心率为102次/分,血压82/37mmHg,经检查病人双侧瞳孔针尖样大小,对光反应及深浅反射消失,两肺布满湿罗音。由于病人系外来打工人员,住单人宿舍,待同伴发现时已神志不清。据陪伴人员提供的病史,病人服剧度毒农药“乐果”约300ml。因病人服用农药量大,中毒深,病势凶险,给予反复洗胃,深静脉穿刺,应用阿托品、解磷定、速尿、多巴胺升压的同时,急诊科刘国平主任想到了应用血透疗法来加快病人体内毒素的清除。一个会诊电话,血透室的何华平医生携带机器迅速到位,并在急救室立即给病人进行了血液灌流。
在急诊监护室的危重病人出现肾功能衰竭时,经常请血透室医生来为病人进行床边血透。而类似这种病人服用大量农药后在急救室抢救的第一时间内进行血液灌流尚属首次。