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金医病例
生死一线间
发布日期:2006-07-28 来源:金山医院   浏览量: 打印

七月酷暑,一位病人家属顶着炎炎夏日,满怀感恩心情地将“生命诚可贵,医德价更高”的锦旗送到了金山医院急诊科刘国平主任的手中。

事情回到两个月前。5月中旬的一天,56岁的患者先生,因腹泻3次伴呕吐一次来我院急诊就诊。根据患者症状、查体及检验结果,考虑为“急性胃肠炎”,结合患者既往有风湿性心脏病伴主动脉狭窄和二尖瓣关闭不全、糖尿病,嗜铬细胞瘤及高血压病史,给予对症治疗及严密观察。

两小时后,患者突然出现呼吸困难、烦燥、咯粉红色泡沫痰、双肺闻及湿罗音,血压骤升至270/90mmHg。值班医生张峰、护士长李拥军等立即进行抢救,患者此时才提供他在嗜铬细胞瘤手术后未规则服用降高血压药物的情况,导致血压不稳定,加上原有风湿性心脏病等因素,出现高血压危象,急性左心衰、肺水肿等。顷刻间患者全身紫绀、意识丧失、心跳呼吸骤停。刘国平主任闻讯赶到,立即组织人员进行抢救:胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸┅┅几分钟后,患者心跳恢复,出现间断自主呼吸。

当家属第二天从市区赶来时,病人已脱离生命危险,恢复了神志。看到重病的亲人从死亡边缘拉了回来,并得到了精心护理,整个抢救治疗过程中丝毫没受无家属陪护的影响,患者家属被深深地感动了。拔除气管插管,继续巩固完善治疗一个阶段后,患者病情稳定,未留下后遗症于近日出院。

    心跳骤停是临床上最紧急的情况,如不及时抢救,会造成脑和其他重要器官组织的不可逆损害而导致死亡。如果心肺复苏时间超过4-6分钟,常导致不同程度的脑后遗症。抢救的关键在于急救措施和急救用药的及时、准确到位。本次救治心跳骤停病人的成功又一次展示了金山医院急诊科整体的急救水平和实力。