医疗动态

9月4日下午3时，ICU收治了金山区某化工厂丙烯酸储罐发生爆炸受伤的一名重症患者，入院前急诊科已先行予紧急处理，清除沾染毒物，初步稳定生命体征。

进入ICU后，医生立刻对患者进行了详细检查，诊断为化学爆炸伤，中毒性肺炎，双眼化学灼伤，皮肤15% II度烧伤，枕部皮下血肿，颈6棘突骨折，腰4横突骨折。ICU立即会同职业病科，眼科，骨科，烧伤科，胸外科等科室共同诊治，制定出救治方案，予抗炎，保护创面，呼吸机通气保证供氧及防止出现ARDS，并予制动、结膜分离及保护角膜防止自溶等处理，积极对患者进行抢救。患者因双眼角膜结膜灼伤严重，迟发性化学性肺损伤，随时可能导致失明并有生命危险，ICU同眼科共同商议，并请耳鼻喉科医院会诊，决定给患者行羊膜覆盖术以促进自溶的角膜恢复。随着多学科共同积极奋战多日，现患者病情稳定，度过了肺水肿，角膜溶解，皮肤感染等多项难关，转入普通病房。

我院化救中心建设的模式，主要思路是以多学科协同救治，形成以急诊、ICU、烧伤、职业病为核心学科，会同其它院内外支撑学科，为患者争取在黄金时间内进行有效救治，这个模式，充分发挥了院内各个学科优势，做到交叉互补，又大大降低了运行成本，提高了救治成功率。现在该学科已经列入上海市卫生局新三年行动计划（2007—2009）。

                                          （陆灿）