医疗动态

    近日我院骨科成功开展了一例断臂再植手术，使患者的右前臂失而复得，这是骨科继实施断指再植、多指再植后，成功挽救患者肢体的又一高难度病例。

患者马某，男，55岁，工作期间前臂不慎被机器挤压致伤，工友们立即将其送至我院急诊。查体见右前臂严重挤压伤，肘关节下6cm处前臂不完全离断，仅5cm*5cm皮肤相连，X线片示：右尺桡骨中段粉碎性骨折。急诊值班医生迅速予以包扎止血，并立即向骨科张新潮主任汇报，张主任随即对患者进行了详细的病史问诊及体检，综合评价患者基本情况后，决定即刻为患者实施右前臂缩短+断肢再植手术，最大程度保留右前臂功能。   虽然断肢再植在国内已普遍开展，但挽救这种严重软组织挤压的断肢仍有一定困难。为确保手术效果，我院骨科组成了由张新潮主任医师、吴荣博主治医师为主的治疗小组。由于前臂软组织损伤较为严重，在完成对创面彻底清创后，张主任果断地决定将尺桡骨各缩短3cm，并用4枚克氏针髓内固定骨折，吻合了2条动脉和5条静脉以保证患肢血供。为了确保术后手的捏、握、持物等功能，术中准确修复了前臂相应的肌肉、肌腱和神经，手术历时8小时，圆满完成了断臂再植。术后在骨科医护人员的精心照顾下，患肢顺利地渡过了血管危象、肢体肿胀、创面感染等危险阶段。目前现患者已顺利出院，前臂伤口已愈合，右上肢外形良好，右腕关节和手指已恢复部分自主活动，在进一步功能恢复中。   断肢再植是一项涉及基础外科、矫形外科、周围血管外科、周围神经外科和康复医学等学科的复杂外科技术，这次断臂再植的成功，为我院骨科在进行断肢再植方面积累了更多经验，使我院骨科在挽救患者肢体方面走在了金山区前列，我们相信我院骨科今后必将更好地为金山人民造福。（刘志勇）