医疗动态

近日，普外科成功为一名老年患者解决了“心腹之患”。
　　患者翁老太，84岁，今年7月上旬因“腹胀、纳差”在金山区中心医院就诊，影像学检查提示胆囊炎、胆囊结石，经保守治疗20天，患者腹胀缓解，能少量进食，之后出院。但近5月来，患者仍反复有腹胀不适，尤其近半月来，就连家人都发觉她腹胀明显加重，平坦的小腹就像气球一样逐渐鼓起，甚至影响到了日常生活。不得已，在家人的陪伴下，老人来我院普外科门诊就诊，12月11日上腹CT提示：巨大胆囊、胆囊结石、胆囊炎。巨大的胆囊和结石把医生也吓了一跳，当即将老人家收治入院。
　　入院后赵文生主任第一时间对患者进行了详细的检查和病史询问，发现老人家既往有糖尿病、高血压病的慢性病史，而且右侧胸腔出现了积液。为保险起见，首先予以保守治疗，积极抗炎、保肝、补液、对症处理，但患者腹胀未缓解，而且出现了继发肝损害。为了抢救生命，赵主任做出了急诊手术的决定。术前赵主任拟定了最佳的方案，同时与家属做了细致的沟通，终于在 12月16日全麻下行胆囊大部切除术。术中见：胆囊巨大，约22*15cm，胆囊张力高，胆囊与周围大网膜、横结肠、十二指肠紧密粘连，胆囊表面化脓性改变，胃扩张明显，胆囊内共吸出脓液1700ml，顺利行胆囊大部切除，胆囊管残端缝扎，术后转ICU。经过4天的严密监护治疗，患者情况平稳，神志清，能简单交流，转普外科普通病房康复治疗。
    随着老龄化社会的形成，越来越多的老年患者进入到医院。这些人群往往合并症多、病情严重、治疗风险高。我院普外科着重术前充分评估，术中认真细致，术后密切监测，在复杂性老年急腹症治疗中积累了较多经验和成功病例，将为金山民众提供更好的服务。（彭上晋）