医疗动态

    家住上海市区, 65岁的陈女士近日康复出院了。她女儿兴奋地说：“我妈这次是第四次死里逃生，真是绝处逢生啊！”
　　2007年陈女士患了直肠癌，次年患了结肠癌，2013年又患了肺癌，经历了三次大手术及化、放疗后，恢复良好、精神饱满、谈笑风生、体力充沛。可在今年年初陈女士头顶部长了一个蚕豆大小的疙瘩，不痛不痒，若无其事。不到一个月，小疙瘩迅猛增大，转眼间整个头皮、眼睑都肿胀。曾去过几家医院就诊，还以为会是什么过敏引起的头皮水肿呢！给予激素治疗也无济于事。再去脑外科就诊，经CT、MRI检查发现头皮下广泛的陈旧性出血，颅骨有直径7cm大小的溶骨性缺损，颅内长了个巨大的肿瘤，侵犯了硬脑膜，穿透了颅骨，犹如网球大小的肿瘤凸向于头皮下，如成“鸡公”状的头型，触之硬硬的。
　　陈女士焦急万分，在女儿的陪同下，慕名来到远离市区的金山医院脑外科就治。王尔松主任结合病史及影像学检查，确诊为脑转移癌。再经PET检查，未见原生的肿瘤复发，也未见肝脏等其他脏器的转移，马上收病人入院。首先予患者头皮下抽出近300ml陈旧性积血（因肿瘤快速增长，导致头皮剥离，而至帽状腱膜下出血）。王尔松主任主持全科多次讨论，拟定手术方案及各种难以叵测的预案，并与家属再三交流沟通，分析病情。若再不手术，肿瘤必然穿透头皮，导致头皮破溃、肿瘤外溢，届时不可收拾。但手术很可能损伤矢状窦大血管，导致大出血、死于术中，还存在颅内感染，伤口不愈、偏瘫、失语等风险，于是作了行政告知谈话，家属充分了解了病情，权衡利弊，最终果断地选择了手术方案。陈女士还风趣地说：“我头型太丑了，给我整整形，让我漂漂亮亮地走吧！”
　　2014年3月5日王尔松主任、沈晓等医师为陈女士实施手术，在显微镜下见肿瘤与硬脑膜紧密粘连，并穿透了颅骨，细细地分离了肿瘤界面，术中王主任还精心设计，尽可能保留住部分完好的正常颅骨及大血管，历时4个多小时的手术，终于完整取出了6*6*7cm3大小的肿瘤及部分被浸润的颅骨，术后在护士的精心照料、呵护下，伤口愈合良好，头型恢复了原样，再现了陈女士的秀丽风采。术后二周后陈女士满怀喜悦，康复出院。
　　四癌缠身、绝处逢生。正因为病人有良好的心态和对医生的信任，正因为家属能充分的理解和对医生的支持，正因为医生有高超的医术和对生命的珍惜，这就是当前高危手术成功的“三大法宝”！（神经外科）