87岁的老年女性杨某在家中不慎摔倒,左侧肢体着地,当即就感到左大腿肿胀疼痛明显,不能站立行走。子女带老人来我院急诊,摄X片示:左人工髋关节置换术后,左股骨中上段骨折。询问病史得知,老人曾于1996年在我院作过左侧人工髋关节置换手术,由于当时放置过人工髋关节假体,而此次骨折部位就在假体周围,造成了复位和内固定的难度极大;同时老人年纪偏大,而且伴有高血压及糖尿病等慢性疾病,使手术风险大大增加。家属十分犯愁:如果手术,其手术的难度和风险极大;不进行手术,就意味着老人再也无法站立行走。怎么办?
子女带老人慕名到市区两家著名医院就诊,医生的分析建议如出一辙,而且由于手术风险非常大,医生建议其最好保守治疗,婉拒了家属的手术要求。看着自己的亲人天天卧床不起,日渐消瘦,家属心情十分着急,无奈之下,抱着试试看的心情,再次来到了我院骨科就诊。
令家属感动的是,骨科没有推诿病人,将其收治入院。经过科室同仁反复讨论,成立了以张新潮主任、刘德昌副主任医师为首的治疗团队。在详细评估病情,并与家属充分沟通后,决定进行手术治疗。首先请内科医生对患者的慢性疾病进行了积极治疗,使其能够承受手术;其次,针对病人的骨折特点,联系器械的生产厂家为病人订制了特殊的内固定钢板。翌日,张新潮主任亲自主刀在全麻下行左人工髋关节置换术后假体周围骨折切开复位内固定术,手术非常顺利。术后在医务人员的精心护理下,患者的恢复十分满意。目前患者已出院,并可以扶拐下地,患者及家属喜笑颜开。
复旦大学附属金山医院骨科团队,有着丰富的处理老年骨折的临床经验,给了无数老年人重新站立,享受生活的希望,将继续竭诚为金山及周边患者服务。(骨科)