医疗动态

 

患者王某，老年男性，因持续黄疸入住我院，检查发现“胆总管扩张伴胆总管下端结石”，保守治疗无效。由于之前我区尚未开展ERCP技术，此类患者要么开腹行胆总管切开手术，痛苦较大；要么到市区大医院治疗，往返奔波花费较大。为此，我院普外科和消化科联合开展了ERCP技术，为此类患者服务。 5月10日，在上海第二军医大学附属长海医院专家的指导下，我院普外科刘景田主治医师和消化科蒋淼主治医师为该患者进行了ERCP、十二指肠乳头肌切开术（EST）、经胆道取石术，共取出4枚结石，结石取出后见大量淤积胆汁流出，整个手术历时30分钟，手术过程中患者神志始终清醒。术后患者可以走出检查室，术后半小时能自由下地活动，术后2天黄疸明显下降，5天后黄疸基本降至正常，治愈出院 ERCP，全程内镜下逆行胰胆管造影术，是将十二指肠镜插至十二指肠降段，经十二指肠乳头，由内镜活检孔插入造影导管并进入乳头开口部、胆管、胰管内，注入造影剂，做X线胰胆管造影。结合十二指肠乳头肌切开术（EST）、内镜下EST后胆道取石术、内镜下胆道扩张术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下支架引流术等技术，现已成为治疗胆总管结石、梗阻性黄疸的首要技术。 ERCP技术适用于：原因不明的梗阻性黄疸；怀疑为胰腺、胆总管及壶腹部恶性肿瘤者；胆源性胰腺炎；原因不明的复发性胰腺炎；胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者；胆道感染合并胆管梗阻需行鼻胆管引流者；恶性肿瘤内支架引流减黄等。 ERCP技术具有创伤小、痛苦轻、风险小、术后恢复快等特点，其通过人体自然孔道进行操作，仅在十二指肠乳头肌切开时有一个0.5至1.0cm小切口，手术过程无需麻醉，患者术后恢复快，一般术后一周左右即可出院，特别对一些不能耐受手术的老年患者尤为合适。（普外科 消化科）

ERCP门诊时间：周二上午，周五下午