医疗动态

    2013年10月，一位40岁的男性患者孙某，在工作时右手食指不慎被冲床砸伤，导致右手食指末节从远1/2处完全离断。患者立即来到复旦大学附属金山医院手外科，骨科主任张新潮非常重视，成立了以吴荣博主治医生领衔的抢救小组，很快为患者实施了断指再植术。吴荣博医生和刘志勇医生在麻醉师和护士的配合下，奋战8小时，成功地为患者右手食指做了骨折复位克氏针内固定，吻合了一根动脉，二根静脉，一根神经。术后右手食指的血供迅速恢复。后期又经过积极地抗感染，抗凝，抗血管痉挛等一系列治疗，以及精心的护理，患者的右食指终于成活。术后随访至今，目前患者的右手功能恢复很好。
　　远侧指间关节以远的末节手指离断是一种特殊类型的手外伤，也是临床工作中比较常见的手部损伤，它占断指的20%。上世纪80年代以前，很多医生不主张行断指再植术，其理由是：1. 此处血管接近末梢，技术操作困难；2. 末节缺损对手部的功能影响不大；3.再植的费用昂贵，不值得行断指再植术。我院手外科查阅大量文献后认为：手指离断部位越远，再植后其功能恢复越好。末节断指再植后，神经再生快，感觉恢复及功能较其他高位断指为优，很有再植的价值。而且末节手指离断多为青壮年，手部功能和外观重要，于患者是有利的。
　　本例患者的成功治疗证实：末节手指离断，只要指体结构完整，无明显挫伤，是可以再植成活的，并可获得较高的成活率，功能和外形的恢复也比较满意。我院手外科已成功多例断肢再植术，积累了大量的经验，将为周边患者提供更加专业的服务。                                        （骨科）