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金医病例
生死一“丝”间
发布日期:2014-12-26 来源:金山医院   浏览量: 打印

      2014年12月16日,对产妇小朱来说,终生难忘,因为她在生死边缘挣扎了2个小时,最终,是一根纤细的导丝,一张流满汗水的笑脸,使她转危为安。
  16日凌晨6时许,小朱顺利自然分娩,然而,还没来得及看上孩子一眼,她就觉得全身乏力,眼前发黑,一度失去知觉。醒来时,发现医生护士正在紧张的忙碌着。由于产后宫缩乏力,小朱发生了产后出血,出血量一度超过了1000ml。这是产科的危重症之一,处理不当的话会导致产妇死亡的严重后果。医护人员全力以赴进行抢救,按摩子宫、静滴缩宫素、输血输液,种种措施之后,子宫出血仍然在继续,并出现了面色苍白、血压下降、神志模糊等休克症状,危在旦夕。
  在常规处理不能达到止血目的的时候,医生考虑准备进行子宫切除术,以此来挽救患者的生命。然而,产妇才20出头,切除子宫对她今后的生活影响巨大,医生也踌躇了。这时,有人想起了以前曾经有胃出血、肺出血的病人通过微创治疗成功的病例,于是就请了介入科会诊。
  纪昌学主任接到电话后立即赶到了产房,详细了解病情后决定立即行介入止血。十分钟,患者就完成了术前准备,躺在了DSA室的手术台上。纪主任身着全套手术装备,外罩足足十斤重的铅衣(防辐射),站在了患者的身边,此时,产妇已因休克呈嗜睡状态,情况危急。纪主任立即局部消毒、麻醉,进行穿刺,在X线透视引导下,很快找到了出血部位,立即置入导丝和导管,进行双侧子宫动脉栓塞,随着出血部位的消失,产妇也睁开了双眼,整个过程不到30分钟。望着满头大汗仍面带微笑的医生,产妇也露出了感激的笑容。
  介入治疗凭借其损伤小、时间短、显效快等特点,已经越来越多地应用于临床,并将继续发挥巨大作用。(介入科)