医疗动态

                                              临危不乱 处变不惊
                                                 ——普外科成功抢救实录
　　世事如梦，77岁的方老汉万万想不到，他是如此的接近鬼门关；更想不到的是，医生竟然能够数次从死神手中将他拉回，最终康复出院。
　　2014年2月26日，患者因“颈部淋巴结肿大”收入五官科，顺利行淋巴结活检术后，在院等待病理结果。不曾想，3月2日患者出现腹痛，立即请普外科会诊。会诊后无法明确腹痛原因，故行上下腹CT平扫。结果示：腹腔积液，脾破裂可能。此时患者出现面色苍白，出冷汗等不适，心电监护示休克代偿期，立即开放静脉通路，由普外科值班医生陪同，行腹部增强CT，明确诊断为脾脏破裂伴有腹腔内积血。
　　普外科急诊全麻下行剖腹探查术。患者进入手术室后心率持续150-160bpm以上，气管插管全身麻醉后，心率加快至230bpm，6分钟后正在腹部消毒时突然发生心跳骤停，即刻予胸外按压，9分钟后心跳恢复，心率维持于220bpm，呈室颤心率。再予电除颤加胺碘酮降心率，患者心率转为窦性并稳定在80bpm，血压142/89mmHg。
　　此时，摆在医生面前的是 “开还是不开？”普外科孙培龙主任当机立断，“不开刀必死，手术还有希望”。再次与家属谈话告知手术风险并行行政谈话后，在心内科与麻醉科保驾下，孙主任亲自上台行脾切除术。术中发现脾周围粘连明显，膈面包膜完全撕脱可见长4.0cm深0.3cm裂口，腹腔内共出血3000ml，术中输悬浮红14u、血浆10u，手术顺利，术后转入ICU，
　　然而，好事多磨，ICU期间患者因年龄较大，心功能欠佳，加上曾经心跳骤停，竟然出现了心力衰竭的症状，同时并发室性心动过速，一度危在旦夕。在ICU医生与普外科医生的努力下，再次抢救成功，化险为夷。经过2周的精心护理和治疗，3月13日患者病情稳定后转回普外科，4月12日痊愈出院。
　　一个又一个成功病例证明，我院的多科协作抢救危重患者的能力正逐渐成熟，将为周边的患者提供有力的健康保障，让生命续航。（普外科）