集众家之长 施回春妙手 ——成功抢救危重孕产妇纪实 患者姚女士,28岁, 2015年5月6日拟“G1P0 孕383/7周 LOA 未临产,妊娠期高血压”入院待产。5月8日因胎心监护示6分,反应差,考虑“胎儿宫内窘迫”,予急诊行子宫下段剖宫产术,手术过程顺利,术后安返病房。 术后一周,就在出院前一天深夜,产妇突然出现活动后胸闷、气促明显,血氧饱和度降低,血压179/110mmHg。急诊查BNP334pg/ml,肌酐337mmol/l,胸部CT提示双肺肺炎及胸腔积液。产科冯惠安主任看过产妇后,考虑“剖宫产术后,围产期心肌病,心功能不全,肺部感染,肾功能不全,肺栓塞?”,立即启动危重孕产妇抢救流程。心内科、肾内科、呼吸科值班主任第一时间到场,经过强心利尿、控制血压、抗感染、保护脏器等治疗后,患者症状得到控制。 在严密监测的同时,第二天一大早,医务科立即组织全院大会诊。包括妇产科、呼吸内科、心内科、肾内科、ICU等在内的多个科室,对患者进行了详细地体检,全面分析了病情,认真讨论后,制订了详尽的诊疗方案。为使患者得到最好的救治,在与患者家属充分沟通后,予转ICU严密观察治疗。经过一周的精心治疗,患者终于脱离危险期,转出ICU。在妇产科继续观察5天后,所有指标正常,痊愈出院。 多年来,我院妇产科凭借精湛的技艺,依托综合性医院的优势,在危重孕产妇的救治与处理领域积累了丰富的经验,成为上海西南危重孕产妇的急救中心。多科协作,集众家之长是我们的特色和成功之本。我们将立足上海,辐射江浙,发挥优势,为周边患者提供更加优质的服务,为孕产妇健康保驾护航。(妇产科)