医疗动态

       人们常说，“冥冥中自有天意”，而35岁男青年小王（化名），真真正正体会到了其中的含义。 2016年10月底，家住温州的小王，因为工作原因来到金山。10月27日，他感觉腹痛，自行服用了“胃痛药”后，想坚持忙完工作后回温州好好看下。可没想到，10月31日腹痛加剧，同事要送他回温州就医，在路上，他看到了“复旦大学附属金山医院”的名字，心中一动，临时决定就在这里先看看。没想到，就是这个偶然的想法救了他一命。 急诊普外科医生根据他的症状体征，结合腹部CT检查，考虑为 “急性阑尾炎？”，建议立即入院手术。小王听从了医生的安排，立即办理了住院手续。没想到晚上10时30分左右，就在他行术前检查前上厕所后突发意识丧失、呼之不应，跌倒在地上。值班护士廖淑琳、陆丹怡立即指挥家属将患者转移到病床上，同时值班的黄文海主治医师和张勤住院医师即刻赶到现场。当时查体患者深大呼吸，颈动脉搏动消失，听诊心音无，瞳孔增大、对光反射迟钝。普外科医生当机立断，马上予以持续胸外心脏按压，建立静脉通路，紧急通知相关科室急会诊。正在普外科协助做心电图检查的心内科梁昌医生闻讯后，第一时间赶到现场，立即辨识出患者可能是“阿斯综合征”发作，导致心脏骤停。于是立即予以电除颤，患者应声恢复了自主心跳，此时距离患者昏迷还不到10分钟。之后，麻醉科、ICU的值班医生也已及时到位，立即气管插管、呼吸机辅助通气等治疗。不到30分钟，患者恢复了正常窦性心律，意识开始渐渐恢复，表现为极度烦躁，无法配合进行序贯治疗。此时，黄文海和张勤医生不顾疲惫，与其他医生一起死死按住患者，避免其管路和针头脱落引起危及生命情况。最终，在麻醉科足量的镇静药物作用下，患者终于恢复了平静，此时已将近0点。之后，患者转入ICU病房，在ICU医护人员的精心治疗下，不到24小时，患者就完全恢复了意识，拔除了气管插管，思维彻底正常。之后经过1周左右的抗炎治疗，其腹痛基本消失，痊愈出院。 事后，患者和家属找到普外科医生，向其郑重表达了感激之情。交流中了解到，患者的父亲就在今年4月，也是有类似的疾病发作，当时其独自一人，人们发现时老人家已离世。此事给小王造成了极大的阴影。他心有余悸地对医生说：“还好我当时选择了金山医院，否则后果不可设想。这都是冥冥中的天意，让我命不该绝，碰到了金山医院，碰到了你们这些好医生、好护士！你们是真的‘积善医院’啊。” 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停的抢救必须争分夺秒，要当机立断立即进行心肺复苏(CPR）,心肺复苏开始的时间与患者的预后密切相关，医学上有“黄金4分钟”之说，指心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏，患者不会出现脑损伤；超过4分钟，就有可能出现脑损伤；超过10分钟，将出现不可逆的脑损伤。 此患者恢复良好，无脑功能损伤，得益于普外科医护人员及时对患者施行了心肺复苏，体现了普外科医生、护士具有扎实的急救基本功、快速的反应协调能力和医护之间的有效配合。同时，此患者的成功救治，得益于多个科室的快速响应、团结协作、紧密配合。“救死扶伤”是我们医护人员的天职，希望通过我们的努力，让更多的“天意”带来生的希望。

                                  （普外科张勤）