糖尿病慢性并发症往往以隐蔽的方式危害着患者们的生命健康,其中糖尿病自主神经病变便是一种极易被忽视的并发症。
糖尿病自主神经病变,简单来说,就是糖尿病长期发展导致自主神经系统受损的病症。自主神经,又称“植物神经”,它负责调节人体的心跳、血压、呼吸、消化、泌汗、排尿等无需意识控制的生理活动。一旦它因糖尿病受损,身体就像失去了精准的“调控系统”,各种问题接踵而至。 在心血管系统,患者可能出现静息时心跳过快,或是体位变化时血压骤降,从平卧位或者坐位到站立位时出现头晕、黑矇,甚至晕厥症状。在消化系统,胃排空延迟,可能出现恶心、呕吐、早饱等症状,胃肠蠕动功能紊乱,可能出现时而便秘,时而腹泻,毫无规律。在泌尿系统,患者可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状。在生殖系统,尤其男性患者可能出现勃起功能障碍、性功能异常等。在泌汗系统,患者可能出现无汗或者大量出汗的情况等。若自主神经累及交感神经,可能会出现无症状性低血糖,甚至使得患者在不知不觉中陷入严重的低血糖昏迷状态等,严重影响患者的生活质量,甚至导危及生命。 糖尿病自主神经病变的发病机制复杂,长期高血糖状态通过多种因素共同作用下使神经纤维变性,血管受损,影响神经的血液供应。病程越长、血糖控制越差,发病风险越高。但很多患者初期症状不明显,往往被忽视,等到察觉时,病情可能已进展。 积极控制血糖是预防和治疗的关键,合理饮食、规律运动、按时服药,维持血糖稳定达标。对于无症状患者,定期内分泌科就诊、评估,以便早期发现自主神经病变迹象,及时干预。对于已确诊的患者,积极控制血糖、改善代谢紊乱、营养神经、对症治疗、定期随访,避免加重。