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【援滇路上】首例!急性缺血性卒中患者溶栓成功
发布日期:2019-04-03 来源:金山医院   打印

    近日,我院对口帮扶永平县人民医院的卒中中心成功完成了首例急性缺血性卒中患者溶栓治疗,开启了卒中治疗的新篇章。     陈大叔今年68岁,3月15日上午突发反复右侧肢体偏瘫伴失语4次,发作时肢体完全偏瘫,每次持续半小时左右缓解,在县中医院完善头颅CT检查未发现出血病灶后,转至永平县人民医院,急诊就诊后行MRI检查显示:左侧基底节区及放射冠区新发脑梗塞。患者立即被送到卒中中心,第一时间启动卒中绿色通道程序。医护人员立即全员联动,奔跑着安置病人,向患者家属询问病史,立即查生命体征,体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压135/65mmHg,NIHSS评分13分,患者口角歪斜、言语不清,右侧肢体完全瘫痪,我们很快判断患者是一例致残性短暂性脑缺血(TIA)样发作的病例,机制很可能是大血管处的病变,如果不溶栓治疗,患者很大概率出现肢体的完全性的偏瘫、失语,甚至更严重。患者发病在脑梗静脉溶栓窗口期,评估无溶栓禁忌症,家属同意静脉溶栓治疗,表示积极配合医院治疗。在我院援滇医疗队神经内科姚恺医生的指导下,联合永平县人民医院医生张玉华和茶映名成功为患者进行静脉溶栓。在大家的齐心努力下,从接诊到用药的时间只有短短的20分钟。溶栓后1小时余患者的语言功能、偏瘫肢体功能就逐步恢复。第二天,肢体偏瘫已基本缓解,口齿不清的症状也不再明显。     在随后的治疗中,虽然患者再次出现病情的反复,但随着卒中中心治疗体系的不断完善,姚恺医生带领团队根据病情变化及时调整治疗方案,加强抗凝、扩容及早期康复治疗。患者终于日渐康复,病情也不再反复,出院时患者的患侧肌力从肌无力已恢复到III级。复旦金山永平情深似海,患者出院时,家属对我院帮扶专家姚恺及全体医护人员一再表示感谢,连连感叹治疗效果相当好,恢复的很快。     卒中,即突然发生的脑中风,也就是常说的脑梗死、脑血栓及脑出血,分为缺血性卒中及出血性卒中。具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。卒中多发于老年人群,随着中国人口的老龄化,患病率呈上升趋势,卒中正日益成为重要的公共卫生问题。提早预防、治疗脑卒中已刻不容缓,我院坚持“精准扶贫”,以百姓实际医疗需求为导向,全面贯彻落实建设健康中国,做到精扶贫、落实效。我院派驻医学专家指导建设卒中中心,规范卒中病人的诊治流程,缩短患者的治疗延误时间,早期诊断和早期治疗,提升卒中患者的救治率,改善预后。让边远地区老百姓也能享受到优质的医疗服务,也能共享健康中国的成果,这是我院对口医疗帮扶一直努力的目标。